Förderverein Beginenhaus Kempten e.V.
c/o Bernadette Mayr
Hoföschle 9
87439 Kempten
Telefax (08 31) 51 19 74

Mitgliedsantrag Förderverein Beginenhaus Kempten e.V.

Bitte füllen Sie das folgende Formular am Bildschirm aus. Mithilfe von Maus oder Tastatur gelangen Sie von Feld zu Feld. Drucken Sie das Formular anschließend aus und senden Sie es unterschrieben an die im Ausdruck angegebene Adresse oder Faxnummer.

Ja, ich unterstütze den Förderverein Beginenhaus Kempten e.V. bei der denkmalgerechten Sanierung des historischen Beginenhauses in der Burgstraße 3 und 3a und seiner späteren Nutzung:

als aktives Mitglied (wahlberechtigt), Mitgliedsbeitrag jährlich € 30,–
als Fördermitglied, Mitgliedsbeitrag jährlich € 30,–
als SchülerIn/StudentIn zum ermäßigten Beitrag von jährlich 12,– (gegen Vorlage eines entsprechenden Nachweises)
als Spender/Spenderin,
mit einer Spende in Höhe von €:
	einmalig monatlich jährlich
Einzugsermächtigung: Gleichzeitig ermächtige ich / ermächtigen wir den Verein, den Jahresbeitrag/die Spende im Lastschrifteinzugsverfahren von meinem / unserem folgendem Konto abzubuchen:
Name der Bank:
IBAN:
BIC:
Ihre Adressdaten:
Nachname, Vorname(n):
Straße und Hausnummer:
PLZ:
Wohnort:
Telefonnummer:
E-Mail-Adresse:
Beruf (freiwillig):
Geburtsdatum (freiwillig):
Datum:

Unterschrift:

» Antrag ausdrucken

Ihre Daten werden nicht versendet. Das Formular dient lediglich als Ausfüllhilfe.
Alternativ können Sie den Antrag erst ausdrucken und dann handschriftlich ausfüllen.

Mitgliedsantrag Förderverein Beginenhaus Kempten e.V.

Einzugsermächtigung:

Ihre Adressdaten:

Unterschrift: